| Jak vyléčit chronické rány? |
|
Marie Kollertová |
| SANQUIS č.89/2011, str. 83 |
Lidí, které trápí chronické rány, stále přibývá. Potřebují odbornou péči i speciální obvazy, které jim uleví od bolesti. Léčbou těchto pacientů metodou tzv. vlhké terapie se dlouhodobě zabývá Mgr. Romana Lebedinská, hlavní konzultantka Centra léčby chronických ran v Oblastní nemocnici Náchod.
|
|
|
Komu centra léčby chronických ran pomáhají?
Tato specializovaná pracoviště zajišťují komplexní péči o pacienty, které trápí chronické defekty. Na prvním místě jsou to bércové vředy žilní etiologie, dále pak arteriální kožní vředy jako projev pokročilé ischemické choroby dolních končetin, dekubity, neuropatické kožní vředy u diabetiků a také infikované chirurgické rány, popáleniny a onkologické rány. Centra disponují moderním vybavením a používají metodu tzv. vlhké terapie a mnohé další.
Jak pracuje váš tým pro léčbu ran?
Spolupracuji se sestrami – konzultantkami, které poskytují odbornou péči u hospitalizovaných pacientů na svých odděleních. Musí mít teoretické znalosti a hlavně praktické zkušenosti. Scházíme se už druhým rokem na konzultačních schůzkách, kde sestry vzděláváme formou přednášek, diskusí či rozborů fotokazuistik. Pro tento obor musíte mít v sobě lásku a nadšení a i v dnešní nelehké situaci je takových lidí pořád dost.
Jaké léčebné metody používáte?
Rány ošetřujeme speciálními obvazovými materiály, které respektují podmínky pro optimální hojení – adekvátní vlhkost v ráně, správnou teplotu a pH, odstraňují z rány přebytečný sekret, bakterie, toxické produkty a faktory zpomalující hojení. Zároveň ránu chrání před zevními vlivy, infekcí a dovolují jí „dýchat“. Samozřejmě by měly také zmenšovat bolestivost a působit atraumaticky. Díky těmto obvazům se rány hojí rychleji, prodlužují se intervaly převazů, doba léčení se zkracuje a snižují se náklady. Produkty vlhké terapie se dělí do terapeutických skupin a mají svá specifika, vlastnosti a indikace.
Jak postupujete při výběru nejvhodnějšího obvazu?
Musíme vždy respektovat fázi hojení, v jaké se rána nachází, také zohlednit velikost sekrece a to, zda je rána infikovaná. Na trhu se nabízí široká škála terapeutických obvazů, je potřeba situaci posoudit uceleně, vybrat vhodný typ materiálu a správně ho aplikovat.
Metoda vlhkého hojení je údajně velmi stará...
Problematika hojení ran provází lidstvo od jeho dávných počátků. Již staří Egypťané používali různé druhy uzávěru rány a primitivní antiseptika jako cukr a med. Nelze opomenout významné osobnosti, jako byli Hippokrates, Celsus, Galén, Paré, Koch, Pasteur, Lister, ze sester určitě Florence Nightingale. Ti všichni svou prací a objevy podstatně přispěli k vývoji hojení ran. U vzniku metody vlhké terapie stál v roce 1962 profesor Winter, který jako první popsal význam adekvátní vlhkosti v ráně.
Jakými dalšími způsoby se léčí rány?
Možností je celá řada. Léčba rány musí být vždy komplexní, je nutné brát v úvahu základní a vedlejší onemocnění, jejich kompenzaci, stav cévního systému, nutriční stav a mnoho jiných faktorů. Mezi další léčebné přístupy patří kompresivní terapie, vakuová terapie, tedy podtlakový uzávěr rány, nutriční terapie, aplikace roztoků k ošetřování ran, fototerapie a další.
Pacientů s chronickými ranami tedy přibývá. Čím to je?
Naprostá většina chronických ran vzniká jako důsledek jiného závažného onemocnění, nejčastěji jde o chronickou žilní insuficienci, ischemické choroby dolních končetin, diabetes mellitus, onkologická onemocnění. Velice často zde hrají roli kouření a obezita. To všechno jsou civilizační onemocnění a trpí jimi stále více lidí. Proto je důležité předcházet všem komplikacím, věnovat se prevenci, dávat důraz na pravidelný pohyb a celkový zdravý životní styl.
Když už k nim dojde, jak nemocní zjistí, kde v jejich dostupné vzdálenosti lze defekty léčit?
Přehled specializovaných center s certifikátem kvality u nás uvádějí stránky České společnosti pro léčbu rány na internetové adrese www.cslr.cz. Další užitečné informace se nacházejí také na různých webových portálech jako například www.lecbarany.cz nebo www.hojení21.cz.
|
|
|
|
|
 |
obsah čísla 89 |
 |
ročník 2011 |
|
témata |
|
| SANQUIS PLUS |
|
| GALERIE SANQUIS |
|
| PORADNA |
|
|
