|
reklama
| Chlamydióza (91-92/2011) |
|
Lucie Frantálová |
| SANQUIS č.91/2011, str. 89 |
 |
zpět na výběr odborných článků |
| Chlamydie jsou nepohyblivé bakterie, které parazitují uvnitř buněk. Někdy „hostitelům“ potíže nepůsobí, jindy však stojí za vznikem nepříjemného onemocnění lidí i zvířat – chlamydiózy.
|
|
|
Postihnout mohou močové a pohlavní orgány, plíce, mozek, klouby a srdce u žen i u mužů. Léčba bývá zdlouhavá a náročná.
O pohlavní formě chlamydiózy hovoří lékaři často jako o civilizační hrozbě, postihuje přibližně 15 % žen v sexuálně aktivním věku a patří k nejrozšířenějším infekcím v Evropě. Bakterie se často chovají nenápadně, nákaza někdy odezní, aniž si jí člověk všimne. Nebezpečí tu však přece je, a to značné.
Příčiny onemocnění: Chlamydie se od nakaženého partnera nejčastěji přenášejí vaginálně, análně a orálně, přeneseny však mohou být také na toaletě, v bazénu, ve sprše nebo třeba sauně. Onemocnění se může přenést z matky na dítě během těhotenství. Hlavním rizikovým faktorem však je nedodržování zásad bezpečného sexu. Nebezpečí přenosu z osoby na osobu je opravdu vysoké, někteří lékaři upozorňují i na možnost nákazy infi kovaným prádlem. Na druhou stranu je třeba zdůraznit, že se mnohdy hovoří o zdravotních důsledcích napadení organismu člověka chlamydiemi v šíři, která není vždy potvrzena výzkumy a klinickými texty. To platí například o souvislosti mezi chlamydiovou infekcí a vznikem roztroušené sklerózy, Alzheimerovy nemoci, chronické meningoencefalitidy, autismu a dalších onemocnění.
Druhy chlamydií: Z řady chlamydií jsou pro člověka nebezpečné tři druhy:
Chlamydie trachomatis – napadá močové a pohlavní orgány, kde způsobuje záněty močovovodů, močového měchýře, děložního čípku, varlat a prostaty, u těhotných žen může vést k potratům a při zanedbání k neplodnosti. Mezi příznaky nákazy patří svědění, puchýře na genitáliích, pálení, zapáchající výtok, mírné krvácení, bolest při pohlavním styku, bolesti břicha a při močení atd. U mužů se mohou objevovat neobvyklé pocity v okolí močové trubice (bolest, svědění), při močení mohou cítit pálení. Varlata bývají nateklá, bolestivá na omak. Může se objevit i bolest kloubů. Nemoc však často probíhá bez příznaků. Při kontaktu s okem způsobuje bakterie vážné záněty spojivek a může vést k oslepnutí. Léčba spočívá především v časném odhalení nemoci, nejlépe do týdne od nákazy. Prevencí je pravidelná intimní hygiena, vyhýbání se nechráněnému pohlavnímu styku a pravidelné preventivní návštěvy lékaře.
Chlamydie pneumoniae – nejrozšířenější druh chlamydie, který napadá především plíce a dýchací ústrojí. Jde o kapénkovou chorobu, přenosnou vzduchem. K příznakům patří silný dráždivý kašel, bolesti a škrábání v krku, bolest hlavy, silné pocení, únava, zimnice, bolest na prsou, opakující se záněty horních cest dýchacích, bolesti svalů a kloubů. Tento druh chlamydie může způsobit zánět plic, astma a bronchitidu. K léčbě se většinou užívají antibiotika.
Chlamydie psittaci – zatím nejméně známý druh, který se vyskytuje především u zvířat, ale nemoc je přenosná i na člověka – kontaktem s infi kovaným peřím, trusem či výkaly zvířat. Typické příznaky nemá, ví se jen, že napadá nervový systém a zhoršuje již probíhající nemoci.
Léčba chlamydiové infekce: Lékař pravděpodobně nejprve provede výtěr děložního krčku (resp. močové trubice). U chronických infekcí pomůže sérologické vyšetření specifi ckých protilátek. Při potvrzení infekce chlamydiemi je nutné nasadit cílená antibiotika. Během léčby a ještě alespoň týden po jejím ukončení je třeba dodržovat zákaz pohlavního styku. U 95 % případů dochází k úspěšnému vyléčení, po 1–2 týdnech by měla proběhnout závěrečná kontrola. Důležité je vyšetřit a vyléčit i sexuálního partnera, pokud jich je více, tak všechny. Až v 5 % případů ovšem nebývá první léčba antibiotiky účinná. Pokud v organismu přetrvává původce onemocnění, zánět se může opakovat a často přechází do chronického stavu, proto lékaři někdy doporučují jako podpůrnou léčbu enzymoterapii. Například enzymový lék Wobenzym nenahrazuje antibiotika, vhodně je však doplňuje. Posiluje jejich účinek, podporuje průnik do postižených tkání.
Nebezpečná plicní forma: Výskyt plicních chlamydií se podařilo odhalit teprve před relativně krátkou dobou, a tak lékaři, kteří se na plicní choroby přímo nespecializují, s jejich potíráním nemají příliš velké zkušenosti. Proto může nějaký čas trvat, než najdou nejvhodnější účinnou látku nebo jejich správnou kombinaci. Nemoc se projevuje jako tzv. atypická pneumonie neboli atypický zápal plic. Nemocný má nepříjemný suchý kašel, bývá schvácený, může mít bolesti na hrudi a zvýšenou teplotu (spíše pod nebo kolem 38 °C), příliš špatně se však zpravidla necítí. Nález na rentgenu bývá mnohem závažnější a neodpovídá tedy menší tíži příznaků. U novorozence, který se nakazil za porodu od matky, může být pneumonie i smrtelná. Léky se v tomto případě podávají obvykle delší dobu než po jinak běžných čtrnáct dní, protože dokáží likvidovat původce choroby pouze v jednom určitém stadiu vývoje.
Jak si pomůžeme sami: Při tak rozsáhlém rozšíření chlamydií, k jakému již došlo nejen v České republice, ale i v mezinárodním měřítku, je pravděpodobné, že se s těmito bakteriemi během života setká každý člověk. Můžeme sice spoléhat na to, že si medicína s nákazou dokáže poradit, ale vzhledem k nebezpečí je lepší se chovat tak, abychom se nákaze vyhnuli. V první řadě jde tedy o dodržování zásad bezpečného sexu a při náhodném pohlavním styku je nezbytné používat latexové kondomy. Jak tvrdí lékaři – jeden věrný sexuální partner je zárukou, že zdraví nebude zbytečně ohroženo. Stejně důsledně musíme dbát na intimní hygienu a používat jen vlastní prádlo a také ručníky.
|
|
|
Kdy zajít k lékaři?
Navštívit ordinaci lékaře je nutné už při malém podezření na infekci chlamydiemi, ten ji však může potvrdit až sedm dní po nakažení. Rozhodně se ale nevyplácí spoléhat na babské rady a zanedbat tak vhodnou chvíli pro zahájení účinné léčby!
|
|
| Pravidla prevence? Dostatečná hygiena a bezpečný sex. |
|
|
|
|
|
|
obsah čísla 91 |
 |
ročník 2011 |
|
témata |
|
|
