|
reklama
| Co signalizují střevní potíže? |
|
Lucie Frantálová |
| SANQUIS č.90/2011, str. 82 |
 |
zpět na výběr odborných článků |
Křeče v břiše, plynatost, ale také horečka, zvracení a celková únava – průjmová onemocnění mohou mít mnoho příznaků i komplikací. Průjem přitom často bývá obrannou reakcí organismu při narušení trávicího ústrojí, zejména střev, žaludku, slinivky či jater, může ale signalizovat jinou nemoc. Průjem se zpravidla projevuje častou stolicí (více než 3krát denně), většinou řídkou až vodnatou. Při podráždění trávicího traktu zrychlují střeva svůj pohyb, nedostatečně tráví a vstřebávají živiny. Většinu tekutin pak bez užitku z těla vyloučí.
|
|
|
Akutní, nebo chronický průjem? Průjmová onemocnění dělíme podle jejich délky a příčiny na akutní a chronická. Akutní průjem postihuje člověka náhle a trvá maximálně čtrnáct dní. Způsobit jej mohou viry nebo bakterie, někdy mohou být na vině také paraziti. Viry způsobují průjmy asi z jedné třetiny a ohrožují onemocněním především děti a starší lidi. Proniknou do buněk v tlustém nebo tenkém střevě, kde se množí, ničí buňky a brání správnému vstřebávání tekutin. Bakteriální průjmy zpravidla doprovází horečka a celková slabost, postižený zvrací a bolí ho břicho, někdy se může ve stolici objevit krev. Příčinou dlouhodobého průjmu bývá často tzv. dráždivý tračník s následnými poruchami vyprazdňování. Nemocní trpí zácpou nebo průjmem, který trvá déle než dva týdny. Chronické průjmové onemocnění vyžaduje důkladné lékařské vyšetření, protože může signalizovat mnohem závažnější zdravotní problémy, například rakovinu tlustého střeva či konečníku, alergii na lepek, cukrovku a mnoho dalších.
Kdy jít k lékaři? Při průjmovém onemocnění bychom měli jít k lékaři, pokud potíže přetrvávají déle než pět dní, provázejí je vysoké horečky a zvracení, nebo když se ve stolici objeví krev. V každém případě bychom ho měli navštívit s nemocným kojencem či batoletem, průjem by neměly podceňovat starší osoby a malé děti. Pacienta by měl lékař vidět v okamžiku, kdy u něj dochází k rychlé dehydrataci, což se opět týká hlavně starších osob a malých dětí. Velký úbytek důležitých minerálů, především pak nedostatek draslíku, může totiž vyvolat poruchy srdečního rytmu a u starších osob vést až k cévní mozkové příhodě. Pacienti s dlouhodobým průjmem také často ubývají na váze, což se v důsledku často mění v podvýživu.
Jaká léčba je vhodná?
Zpočátku řeší postižení průjem samoléčbou, zde je třeba dodržovat určitá režimová opatření. Ztracenou tekutinu a minerály vhodně doplňují neslazené čaje, nesycené minerálky či iontové nápoje. Draslík můžeme doplnit tak, že o něco více osolíme polévku. Součástí léčby by měla být strava bohatá na vitaminy, nesmí však zatížit trávicí ústrojí. Dieta by se měla skládat ze sucharů, piškotů, banánů nebo odvaru z rýže. Když se zdravotní stav pacienta zlepší, lze mu do jídelníčku zařadit i vařené brambory, vařené nebo dušené bílé maso atd. „Léčbu průjmů lze řešit i prostřednictvím volně prodejných léků. Protože nebývá známa jejich příčina a není ani zřejmé, zda se jedná o průjem virový nebo bakteriální, je vhodné vybrat pro pacienta takovou léčbu, která funguje na všechny typy. Je vhodné použít přípravky, které působí na přírodní bázi, dokážou navázat toxické látky, nezrychlují ani nezpomalují trávení, mají minimální nežádoucí účinky, protože se nevstřebávají. Léčivé přípravky by však neměly barvit stolici, protože krev v ní může upozornit na vážnější onemocnění,“ říká MUDr. Marek Beneš z hepatogastroenterologické kliniky pražského IKEM.
Co nabídne lékárnička? Dnes máme k dispozici léky, které jsou například připravovány na bázi přírodního čištěného jílu. Účinná látka se nazývá diosmectit a po požití ji organismus nevstřebává, takže trávicím traktem prochází v nezměněném stavu. Má i tu výhodu, že lék mohou užívat děti i dospělí včetně těhotných a kojících žen. Na rozdíl od tzv. živočišného uhlí jíl stolici nezbarvuje. Přírodní čištěný jíl má schopnost adsorpce (vázání na povrch), která mu umožňuje zachytávat i toxiny, viry a bakterie.
Pomůže preventivní očkování? Malým dětem (zpravidla do pěti let věku) mohou způsobovat průjmy a zvracení rotaviry. Zdravotní stav dítěte se může přitom natolik zhoršit, že může vést až k jeho hospitalizaci. Rotaviry jsou součástí našeho života a ani zvýšená hygienická opatření šíření rotavirových infekcí nemohou zcela zabránit. V této souvislosti vidí lékaři jedinou vhodnou prevenci v očkování. Očkovací látka se podává ústy, dávky jsou ve čtyřtýdenních intervalech. Vyberou-li si rodiče vakcínu s dvoudávkovým schématem, může být očkování dokončeno již v 10 týdnech věku dítěte. Obě dávky však musí být podány nejpozději do 24. týdne věku miminka.
Jaké jsou novinky v boji s průjmy? Novinkou pro milovníky exotických destinací jsou vybrané druhy probiotik, které je ochrání před nepříjemnostmi na cestách. Jedná se o osvědčenou kombinaci deseti probiotických kmenů a dvanácti miliard zdraví prospěšných bakterií. Probiotika jsou sestavena tak, aby člověku stačilo vzít jednu kapsli denně. Léčivý přípravek působí preventivně a dokáže stimulovat zažívací trakt natolik, že dokáže případnou ne příliš velkou „kontaminaci“ zvládnout.
|
|
| Navštivte lékaře, pokud problémy trvají déle než pět dní
|
|
|
Chcete vědět víc? Čtěte v archivu Sanquis!
Josef Tuček: Na vině je naše strava, rozhovor s MUDr. Zdeňkem Benešem, CSc., tištěný Sanquis č. 78/2010,
http://www.sanquis.cz/index1.php?linkID=art3001
Doc. MUDr. Evžen Hrnčíř CSc., MBA: Úkoly, postavení a perspektivy cestovního lékařství, tištěný Sanquis č. 66/2009,
http://www.sanquis.cz/index1.php?linkID=art2204
Prof. MUDr. Roman Prymula CSc., Ph.D.: Očkování a jeho role v prevenci infekčních nemocí v ČR, tištěný Sanquis č.64/2009,
http://www.sanquis.cz/index1.php?linkID=art2080
MUDr. Zdena Manďáková: Průjmy cestovatelů, tištěný Sanquis č. 29/2003,
www.sanquis.cz/index1.php?linkID=art580
|
|
|
Funkce střev
Střeva přečerpají za den až 9 litrů tekutin. V tenkém střevě se 90 procent tekutin vstřebá, 8 procent tekutin je zde zpracováváno, zbytek odchází stolicí. V případě narušení tohoto procesu dochází k řidší stolici nebo průjmu. |
|
|
|
|
|
|
obsah čísla 90 |
 |
ročník 2011 |
|
témata |
|
|
