SANQUIS - 2009/64 Otázka pro... (duben 2009)

napište nám

reklama

naši partneři

reklama

Otázka pro... (duben 2009)

MUDr. Janka Škrobáková MUDr. Helena Kučerová HonDG

SANQUIS č.64/2009, str. 85

zpět na výběr odborných článků

Otázka pro...
MUDr. Helenu Kučerovou,
HonDG ze soukromé psychiatrické ambulance, Hranice na Moravě

Čím jsou specifické jarní deprese?

Deprese jakožto psychiatrická diagóza má několik typů. Jedním z nich je tzv. „endogenní deprese“, v anglické litaratuře zvaná „velká deprese“ (major depression), která vzniká z vnitřních příčin organismu. U člověka takto postiženého se z ničeho nic objeví stav špatné nálady, úzkostí, obav, nespavosti, zpomaleného myšlení, zpomalené činnosti, nezájmu o cokoliv, nechutenství, někdy zácpy nebo průjmu, a někdy i bludného přesvědčení o nějaké své nemoci, nebo vině, která naprosto není reálná. Tento stav je někdy tak hluboce trýznivý, že pacient se pokouší o sebevraždu – z tohoto důvodu je včasná diagnostika a léčba nesmírně důležitá. Tato deprese mívá tzv. spouštěcí momenty, kterými může být jakákoli zátěž: trhání zubů, rozchod s partnerem, ztráta zaměstnání – ale také jaro nebo podzim. Proč zrovna tato dvě roční období, není známo. Pro pacienta i jeho okolí je důležité vědět, že tato deprese se většinou periodicky opakuje v nepravidelných intervalech a její léčení spočívá především v aplikaci léků. Logickou reakcí laiků na depresi člena rodiny totiž často bývá „psychoterapie“ typu „musíš se snažit sám“, která je přímo zhoubná. Rodina, která je již poučena o nemoci svého blízkého, reaguje naopak klidem, radí ke klidu i pacientovi, a dovede ho k psychiatrovi. Rovněž taktně dohlíží na správné užívání léků a nepodceňuje pacientovy případné řeči o sebevraždě. Endogenní depresi lze kvalitně léčit a pacienta, kromě období fáze, vcelku nijak neomezuje.

Otázka pro...
MUDr. Janku Škrobákovou,
kardioložku z Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze

Jaké příznaky varují, že naše srdce není v pořádku?
Mezi příznaky kardiovaskulárních nemocí u dospělých patří především námahová dušnost, kterou nelze vysvětlit třeba plicní nemocí, obezitou, nedostatečnou kondicí. Pak také pocity celkové únavy, nevýkonnosti, nebo i pocity nepravidelného tepu, bušení srdce. Již pokročilé srdeční onemocnění se projevuje třeba otoky nohou, náhlým nárůstem hmotnosti. Řada těchto příznaků vůbec nemusí mít původ v srdci, ale to již musí posoudit odborník. Každý by měl vědět, že většina infarktů se projeví nepříjemnými pocity – třeba pocity tlaku, tíhy, plnosti, nebo až bolestí, která je lokalizována za hrudní kost, ale i třeba v zádech, v krku, dolní čelisti, horní části břicha, paže. Bolest trvá většinou déle než 30 minut a neustoupí v klidu. Někdy se může objevit v kombinaci s jinak nepodloženou dušností, ale i náhlou slabostí, celkovou únavou, pocitem točení hlavy. Domnívám se, že každý by měl vědět , že náš život závisí na zdraví věnčitých tepen, které trvale zásobují srdeční sval krví bohatou na kyslík a výživné látky. Pokud se v některé z věnčitých tepen začnou vytvářet sklerotické pláty a zároveň dojde k ucpání krevní sraženinou, část srdce trpí akutním nedostatkem životně důležitých látek a může tedy vzniknout srdeční infarkt, dojít k srdečnímu selhání nebo až k smrti. Při infarktu je každopádně zapotřebí neváhat a zavolat na 155, aby stav posoudili odborníci.

Jarní téma: Oslabená imunita
Cítím se v poslední době velmi unavená. Může za to jen jaro? (Anna N., dotaz z webu)

V některých ročních obdobích mívají lidé oslabenou imunitu – zpravidla na začátku jara a na podzim – a jsou pak více unavení. Tím pádem jsou náchylnější k různým nemocem virového i bakteriálního původu – nachlazení, chřipce, onemocnění dýchacích cest či zánětům. Pro posílení a udržení silného imunitního systému je třeba dodržovat správnou životosprávu včetně vyváženého jídelníčku, přiměřené fyzické aktivity a omezení stresu.

Nezastupitelné místo zde mají látky jako vitaminy, probiotika a enzymy. Vitaminy organismu dodají především ovoce a zelenina, probiotika, tedy živé mikroorganismy, které příznivě ovlivňují střevní mikroflóru, se nacházejí například v zakysaných mléčných výrobcích či speciálních tabletách. Také některé enzymy v našem těle řídí správné fungování imunity. Při oslabené imunitě je vhodné podpořit jejich činnost v těle dodáním obdobných enzymů zvenčí. Nejznámějším enzymovým lékem, který posiluje oslabenou imunitu a působí proti zánětům a otokům, je Wobenzym. Nepodceňovat prevenci a ochranu imunitního systému se skutečně vyplatí.